どんな仕事なの？
病院勤務経験のみの看護師は、機能訓練指導員という仕事を知らない方が多いのではないでしょうか？
その時は特別養護老人ホームがどのような施設なのか、機能訓練指導員がどのような仕事なのかもよく分かっていませんでした。
私が特別養護老人ホームで機能訓練指導員に転職した理由
・土日祝が休みだった
・病院勤務が嫌だった
・夜勤がない
上記の理由で転職したのですが、私は８年間も機能訓練指導員を続けることができました。
私が特別養護老人ホームの機能訓練指導員として、実施していた機能訓練の内容についてお伝えします。
目次
特養の機能訓練指導員の主な仕事
機能訓練指導員は医師の指示やケアプランに基づき、入居者一人ひとりに合わせた機能訓練を行い、「できることを維持する」「生活動作をできるだけ自立させる」ことを目指します。
主な仕事内容は、利用者の心や身体の状態に合わせた機能訓練のプランを立てて実施することです。
私がいた特別養護老人ホームの機能訓練指導員の勤務形態は、勤務時間は８～１７時で土日祝は休みでした。
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特養の機能訓練指導員って何？看護師でもなれるの？
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介護度の高い利用者さんの機能訓練や高齢者に多い疾患や口腔機能維持などについてイラスト付きで分かりやすく書かれています。
特別養護老人ホームの機能訓練指導員は施設にもよりますが、専任で1名の施設がほとんどです。
個別機能訓練加算をとるために必要な書類の作成
利用者さん全員分の機能訓練実施計画書を３か月ごとに作成し、内容を説明し、署名をもらいます。
作成した計画の内容を３か月後に評価し、利用者orご家族に配布し内容を確認してもらいます。
特別養護老人ホームの実地指導についてはこちらの記事を参考にしてください。
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特養の機能訓練指導員が実地指導で提出する必要がある書類関係
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特養の機能訓練指導員が実地指導で質問された内容
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機能訓練指導員が注意しないといけない個別機能訓練加算返金についてはこちらの記事を参考にしてください。
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機能訓練指導員が注意しないといけない個別機能訓練加算の返金について
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介護職に実施してもらう生活リハビリの方法を指導
機能訓練指導員だけで利用者さんの機能訓練を実施することは不可能です。
そのため、介護職に個々の利用者さんのADLに応じた生活リハビリの方法を説明し、記録してもらうようにお願いしました。
ユニット会議・担当者会議の参加
６ユニットのすべてのユニット会議に参加し、利用者さんの機能訓練に関することを介護職やケアマネに伝えたり、報告や相談を受けていました。
担当者会議では機能訓練の内容について家族に報告し、機能訓練実施計画書の説明や署名ももらっていました。
レクリエーションの実施
平日の14時～15時は、レクリエーションを行っていました。
利用者さんは自由参加で、介護職には利用者さんの誘導・見守り、レクリェーションの進行の手伝いをしてもらいました。
レクリェーションの流れ
①ラジオ体操
②発声練習＆口腔体操
③遊び（ボーリング・大型風船バレーボール・段ボール倒し・輪投げ・カーリング・風船テニスetc.）
④個別訓練（歩行訓練・立ち上がり訓練・プーリー・車椅子散歩etc.）
ただ、大型風船を膨らませるのがかなり大変で、私はゴムボート用の空気入れで膨らませていました。
特養で実施していたレクリエーション（機能訓練）
入職して間もない頃は、レクリエーションで何をやればいいのか分からずにいました。
前任者からの引継ぎ、機能訓練指導員の業務のマニュアルはなくて困りましたが、利用者さんと相談し利用者さんのやりたいレクリエーションや機能訓練を行っていました。
利用者さんのリクエストで機能訓練の一環として行ったレクリエーションをご紹介します。
①調理実習
利用者から「私が作ったちらし寿司はおいしいって好評だったのよ。職員さん達に食べさせてあげたいわ。」と要望をうけ、栄養士と企画し調理実習を行いました。
たこ焼き・ちらし寿司・ポテトサラダ・白和え・おはぎ・サンドウィッチ・豚汁などを調理しました。
利用者＆職員で試食し、「すごくおいしい。」「久しぶりに料理ができてうれしかった。また調理実習をやりたい。」と大好評でした。
②回転寿司体験
「車椅子だけどスシローに行ってみたい。お寿司が食べたい。」と利用者さんからのリクエストがあり、ご家族も一緒にスシローでおいしいお寿司を食べました。
普段はキザミ食を食べられている利用者さんも、本人とご家族の希望で参加。
当日はしっかりと咀嚼をされ大好きなサーモンの握りずしを満喫されました。
③系列のデイサービスと合同カラオケ大会
普段からレクリエーションや口腔体操の際にカラオケを取り入れていました。
系列のデイサービスと合同でカラオケ大会を開催。
デイサービスの利用者さん達に負けないようにと、介護職さんがAKB風の衣装を作成し、キラキラメイクで大変身した特養の利用者さん。
「あら、可愛い。」と鏡でご自分の姿を見てニッコリ。
楽しそうに歌う利用者さんの晴れ舞台に、参加された家族も大喜びでした。
④系列のデイサービスVS風船バレー大会
系列のデイサービスの利用者さんは要支援の方もいるため、前評判ではデイサービスの勝利が予想されていました。
しかし激戦の末、特別養護老人ホームの利用者さんがデイサービスの利用者さんチームに勝利。
⑤カフェでコーヒー
「地元のおしゃれカフェでコーヒーが飲みたい。」とコーヒー好きな利用者さんのリクエストを叶えました。
ご家族もお誘いし、一緒にケーキ＆コーナーセットを食べました。
⑥スタッフと一緒に自宅まで外出
「うちのばあちゃんは、病院からここ（特養）に入所したから5年以上も自宅に帰っていないんです。
ばあちゃんがまだ自分の家って理解できるうちに一度連れて帰ってあげたい。」
そこで、男性介護職さんが利用者さんを2階までおんぶしてくれました。
数年ぶりに自宅の仏壇に手をあわせることができたと利用者さんは喜ばれていました。
⑦スタッフと一緒に忘年会
職員手作りのおでんとノンアルコールビールが好評でした。
カラオケでは、職員お手製の衣装で変身した利用者さんによるAKB48の『ヘビーローテーション』やプロ並みの歌唱力のご家族による長渕剛の『乾杯』、スタッフのバンド演奏など大盛り上がりでした。
⑧福祉バスで利用者＆家族と遠足
行き先は、利用者さんからの投票で決めました。
海の見える公園や神社・花見など、利用者さんの希望の場所へスタッフとご家族と一緒に外出しました。
まとめ
特別養護老人ホームの機能訓練は、利用者もスタッフも参加していて楽しいと感じてもらえるようなレクリエーションが好まれます。
楽しみながら利用者さんが体を動かすことができ、スタッフが楽しそうだと利用者さんはさらに楽しんでくれます。
機能訓練指導員は書類や会議、レクリエーション、機能訓練など多忙ですが、利用者さんと一緒に笑いながらレクリエーションをしている時間は多忙な業務から解放される、私の大好きな時間でした。
今回は、私が特養で機能訓練指導員をしていた時に、実施していた機能訓練の内容についてお伝えしました。
機能訓練指導員は、病院の看護師とは仕事内容がまったく異なり悩むことも多々ありました。
以下の記事では、私が機能訓練指導員として8年間勤務し、大変だったこと＆やりがいを感じたことについてまとめました。
機能訓練指導員に興味を持たれている方に、読んで頂けたら嬉しいです。
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