今度、初めての実地指導があるけど当日はどのような流れで実施されるの？
機能訓練指導員は具体的にどのような質問をされるの？
過去に４回のをクリアした私が実地指導当日の流れや注意点、行政の職員さんにされた質問などついてお答えします。
実地指導の日の流れ
実地指導は１０時から１６時ぐらいの時間帯で行われます。１０名ぐらいの行政の職員さんが訪れ、施設内を見て回り、書類や記録のチェックをされます。
午前中は行政の職員さん数名で施設内を調査
施設内でチェックされたのは
- 医務室内での薬の管理が適切であるか
- 水回りの清潔区域と不潔区域の区別はどうか、
- 利用者さんの居室の洗面所やトイレの衛生面はどうか、
- 感染予防対策はきちんととれているか（介助用のエプロン、手袋、手拭き用のペーパータオルの設置など）etc
清潔・不潔区域がきちんとできているかなど衛生的な部分のチェックが中心でした。
午後からは書類のチェック
午後からはいよいよ行政の職員さんに呼ばれて、書類や記録のチェックをされます。
いつも機能訓練指導員が呼ばれたのは一番最後でした。
事前に提出していた書類に対して質問されたこと
- 「個別機能訓練実施計画の中の目標はケアプランにそって書かれていますか？」
- 「他職種で機能訓練に取り組んでいることがわかる記録はありますか？」
- 「個別機能訓練実施計画の作成は他職種でされていますか？」
- 「利用者さんやご家族に個別機能訓練実施計画の内容の説明はされていますか？」
- 「個別機能訓練実施計画のコピーは利用者さん又は家族に渡していますか？」
大体、こんな感じの質問でした。
ポイントは他職種で個別機能訓練実施計画の作成、取り組んでいるかです。
他職種でやっていますという記録は必ず残してください。
書類の内容で指摘されたこと
２、３名の利用者さんの個別機能訓練実施計画とケアプラン、個別の機能訓練の記録を照らし合わせて、ケアプランにあがっているニーズと目標が一致しているか細かくチェックされます。
- ケアプランの機能訓練に関することはケアマネさんと相談して決めていたのですが、個別機能訓練実施計画の短期目標であげていたことがケアプランのニーズとずれていると指摘されました。
ケアプランのニーズが３～６か月で達成することが難しい内容だと目標を立て方が難しいです。
- 個別機能訓練実施計画の長期目標と短期目標が専門用語が入っていて分かりにくいと指摘されました。
長期目標・短期目標は具体的に回数や距離、角度など数字で評価しやすい方がいいですよと言われました。
まとめ
実地指導での機能訓練指導員への質問は下記の２点が大部分を占めていると言っても過言ではありません。
- 書類の確認をしながら記録が不十分な部分への質問
- どのように他職種で連携を図っているのか
機能訓練指導員が実地指導での質問を乗り越えるためには、まずは書類をそろえることが重要になってきます。
実地指導は書類と記録がきちんと揃っていれば大丈夫なのですが、揃えるのは毎回苦労しました。
他職種の協力がないと機能訓練指導員の実地指導を乗り越えるのは書類や記録は完成しません。特に介護士さんの日々の機能訓練の記録は必要不可欠です。
実地指導でたくさんの質問や指摘を受けることで、介護の現場は色々な職種が協力し合い、利用者さんの施設での生活の質が向上できるように取り組むところであることを再認識することができました。
最後まで読んでくださりありがとうございました。
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