特養実地指導がやってきた① 機能訓練指導員が提出する必要がある書類関係とは？

私

８年間特別養護老人ホームで機能訓練指導員として勤務してきた中で、一番憂うつだったのは2年に一度ぐらいのペースで行われていた実地指導でした。

実地指導とは

サービスの質の向上を目的に行われます。実地指導で必要な書類や記録、やるべきことが行われていないと改善を求められたり、保険給付の返金を求められるとこもあります。

実地指導の日はいつも食事が喉を通らないくらい緊張していました。

施設中の職員が数日前から監査に提出する書類をそろえたり、

各部署の整理整頓を行い準備に大忙しでした。

いよいよ、実地指導当日。

担当者からの質問攻め・・・。

初めての実地指導は「もう、機能訓練指導員辞めたい。」と思うぐらいのダメージを受けました。

しかし、実地指導を乗り切るコツはズバリ必要な書類をそろえることです。

４回の実地指導を無事？クリアしたコツをご紹介します。

実地指導で提出する必要がある書類関係

機能訓練指導員が実地指導で提出しないといけない書類＆準備しておいた方がいい記録物についてお伝えします。

個別機能訓練実施計画には他職種で共同して作成してます的な意味を持たせるために、

施設長	部長	事務長	介護長	医務室	ケアマネ	介護
印	印	印	印	印	印	印

という感じで印鑑を押してもらう欄を書類の一番上に設けていたので、共同で作成しているというのは問われませんでした。

計画書の一番下にサインをしてもらった日付を書いてもらう欄がありますが、この日付は計画書の実施期間以前の日付であるかを必ずチェックされます。

遠方でご家族があまり来園されない場合は計画書と返信用の封書を同封して郵送しました。（返信用の封書が同封していると返信が早い。）

介護士さん達が日々のケアの中で生活リハビリとして実施してもらっていることをがわかる記録。

以前は介護士さん達が実施した生活リハビリやレクリエーションの内容や時間を記録してもらう用紙を作成したのですが、記録がしてもらえなくて・・・・。

PCに日々の記録を入力してもらう際に機能訓練に関する記録だけは後から絞り込んでプリントアウトできるようにカテゴリー分けしてもらいました。

介護士さんによっては記録の内容が不十分なことがあったので、ケアプランの中の機能訓練に関する項目に沿って、記録してもらいたいことを表にまとめ、項目の内容についての記録を残してもらうように指導しました。

こんな感じ👇

A川O子さま	毎食後の口腔ケアの様子、トイレ介助時の立ち上がり・立位保持の様子、居室から食堂までの車椅子自走の様子、レクリエーション・口腔体操参加時の様子など
D田U助さま	車椅子乗車時の姿勢保持の様子、体位交換時にベット上にて股・膝関節屈伸運動左右１０回ずつ×３回、散歩時の様子など